Zaczerpnięte z forum www.maluch.com
1. Szczepienie przeciw grypie – okres osiągania odporności 2 tygodnie
2. Szczepienie przeciw żółtaczce - odporność pojawia sie już po miesiącu od pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom przeciwciał rośnie (Engerix)
3. Badanie kariotypu
Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim translokację Robertsona .
Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje chromosomów
4. Wykrycie wad anatomicznych
(ultrasonografia - nieinwazyjna,
histerosalpingografia HSG – rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
histeroskopia – wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy grupę z częściową przegrodą macicy).
Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do powstania zrostów przy ujściach jajowodów.
5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.
6. Badania immunologiczne
Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) – szczepionki (nie stwierdzono ich skuteczności)
Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy. Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy testów enzymatycznych.
Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
Badania w Warszawie robi
Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała antykardiolipinowe)
W przychodni – konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella Kopeć
Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon - pt godz. 9.00 - 13.00.
00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
centrala tel. (22) 849 36 51
fax (22) 848 89 70
Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi Działalności Leczniczej tel. (22) 646-41-24, (22) 849-36-51 wew. 269.
Ośrodek Leczenia Nieplodności
Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
tel/fax. (0-22) 621 27 96
tel. (0-22) 621 02 41, wew. 1430
www.klinika.prv.pl
7. Badania antyinfekcyjne
różyczka
toksoplazmoza
cytomegalowirus
opryszczka
listerioza
Chlamydia trachomatis
Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii, ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. (022) 629 51 84, koszt zł. 40
8 Badania nasienia.
Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w nasieniu partnera.
Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży, szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad macicy, np. macicy z przegrodą.
|
||||||
CYTAT(lidek) Zaczerpnięte z forum www.maluch.com
1. Szczepienie przeciw grypie – okres osiągania odporności 2 tygodnie 2. Szczepienie przeciw żółtaczce - odporność pojawia sie już po miesiącu od pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom przeciwciał rośnie (Engerix) 3. Badanie kariotypu Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim translokację Robertsona . Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje chromosomów 4. Wykrycie wad anatomicznych (ultrasonografia - nieinwazyjna, histerosalpingografia HSG – rentgen przy podanym domacicznie kontraście, histeroskopia – wprowadzenie endoskopu do jamy macicy) Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy grupę z częściową przegrodą macicy). Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do powstania zrostów przy ujściach jajowodów. 5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające mogą być wywoływane tym samym czynnikiem. Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron. 6. Badania immunologiczne Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) – szczepionki (nie stwierdzono ich skuteczności) Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią. Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy. Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy testów enzymatycznych. Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska. Badania w Warszawie robi Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała antykardiolipinowe) W przychodni – konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella Kopeć Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon - pt godz. 9.00 - 13.00. 00-957 Warszawa ul. Chocimska 5 centrala tel. (22) 849 36 51 fax (22) 848 89 70 Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi Działalności Leczniczej tel. (22) 646-41-24, (22) 849-36-51 wew. 269. Ośrodek Leczenia Nieplodności Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa tel/fax. (0-22) 621 27 96 tel. (0-22) 621 02 41, wew. 1430 www.klinika.prv.pl 7. Badania antyinfekcyjne różyczka toksoplazmoza cytomegalowirus opryszczka listerioza Chlamydia trachomatis Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii, ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. (022) 629 51 84, koszt zł. 40 8 Badania nasienia. Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w nasieniu partnera. Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży, szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad macicy, np. macicy z przegrodą.
Co miałao na celu kopiowanie mojego posta bez słowa komentarza?
Lidek bardzo Ci dziękuję...szukamy właśnie pomocy dla siostry męża. Jest po trzecim poronieniu. Duża ciąża, 4 miesiąc. Mieszka na prowincji i tam ani lekarzy, ani badań - nic. Nikt nic nie wie, no straszne. Tam nawet nie ma endokrynologa. Koszmar.
Bardzo Ci dziękuję za pomoc. Pozdrawiam 
Fajnie, że tu znalazłam badania potrzebne do zrobienia. Mój ginekolog twierdzi, że nie ma potrzeby robić żadnych dodatkowych badań (miałam cytologię, morfologię, hormony). Jestem 2 i pół miesiąca po poronieniu i chcemy za jakiś czas starać się ponownie, a ja po prostu boję się i chciałabym zrobić wszystko, żeby nie powtórzyła się tragedia. Sama już nie wiem, czy iść najlepiej prywatnie? Dziwi mnie, że znajome, które też przechodziły poronienia podtrzymują zdanie lekarza, że teraz nie ma potrzeby na dodatkowe badania.
Czy ma znaczenie, że to było było pierwsze poronienie? Przyczyna nie jest znana...
hej dziewczyny :*
mam pytanie..... nie mam jeszcze potwierdzonej przez ginekologa ciazy.... jedynie przez test.... mysle ze bylby to gdzies 3 tydzien ciąży. wczoraj dostalam silnych bolow jajnika i straszne krawienie wraz z dziwnymi skrzepami... pomyslalam ze to mzoe miesiaczka, chociaz to akurat nie moglo nia byc skoro bylo jednodniowe... i jak to jest jak to bylo poronienie ? pojde do lekarza po weekendzie a on powie ze nic nie ma ze w ciazy nie jestem.... ale czy wykaze ze miala ona miejsce.... ? przeciez w tym czasie poronienie jest samoisnte i organizm oczyszcza sie sam ... na jakiej podstawie on mi to stwierdzi ? czy w ogole stwierdzi ze ta ciaza np. byla ? sa jakies badania ? podobno na beta hcg ale ono wykauje tylko czy jestem.... ale czy bylam ? prosze odpowiedzcie jak tylko jestescie w stanie :*
Witam,potrzebna mi pomoc .2tyb.temu mialam juz 3 wylyzeczkowanie bo stwierdzono obumarla ciaze.wszystkie 3 ciaze obumieraly ok.6tyg.do tej pory nierobiono mi zadnych badan bo ponoc nic to nieda tylko trzeba probowac.szukam dobrego lekarza ktory by sie wreszcie mna zajal bo niechce kolejny raz tego przechodzic
meja zapraszam do tematu starające się, ja tez jestem po trzech łyżeczkowaniach, a wprawdzie 4, bo raz mnie źle wyłyżeczkowali.
[b]
alusia27 Ja zdecydowalam sie isc prywatnie i jestem w takiej samej sytuacji jak ty... Wizyte mam na 7.07 i nie chce czekac na nia bezczynnie. Zrobilam już toxo, cytomegalie, chlamidie, prolaktyne, progesteron, tarczyce, rozyczke, przeciwciala antykardiolipinowe... Te badania znalazlam jako jedne z najważniejszych, a reszte zdam sie na lekarza ( ponoc jedna z najlepszych specjalistek w Krakowie) ... Jesli stwierdzi ze wiekszosc badan nie jest potrzebna chyba jej zaufam. Tak swoja droga strasznie sie boje tej wizyty bo na niej dowiem sie co z moim badaniem histopatologicznym, lekarka go ma i powiedziala mi tylko ze cos to badanie potwierdziło...... CYTAT(Cortinka230 @ Thu, 26 Jun 2008 - 09:18)  [b] alusia27 Ja zdecydowalam sie isc prywatnie i jestem w takiej samej sytuacji jak ty... Wizyte mam na 7.07 i nie chce czekac na nia bezczynnie. Zrobilam już toxo, cytomegalie, chlamidie, prolaktyne, progesteron, tarczyce, rozyczke, przeciwciala antykardiolipinowe... Te badania znalazlam jako jedne z najważniejszych, a reszte zdam sie na lekarza ( ponoc jedna z najlepszych specjalistek w Krakowie) ... Jesli stwierdzi ze wiekszosc badan nie jest potrzebna chyba jej zaufam. Tak swoja droga strasznie sie boje tej wizyty bo na niej dowiem sie co z moim badaniem histopatologicznym, lekarka go ma i powiedziala mi tylko ze cos to badanie potwierdziło...... ja mam zrpbionego hist-pata po poprzedniej ciazy, ale wykazal tylko, ze ciaza byla i nic poza tym. na wlasna reke zaczelam szukac przyczyny. zrobilam juz tarczyce, na rozyczke i grype jestem zaszczepiona, teraz czekam na prolaktyne, testosteron itp. boje sie, ze jak to nie to to co? bardzo chce miec zdrowego dzidzi i ne chce powtorki z rozrywki... nie wiem co jeszcze zrobic, zeby znowu nie prezywac tego koszmaru
ja jestem po 2 poronieniach właśnie miałam robiony kariotyp wynik gdzieś za 3 miesiące mam nadzieje że wszysko będzie dobrze
Ja straciłam dwie ciaze w tym blizniacza w 22tc:(Mam zamiar zrobic badanie kariotypu:(
To jest wersja lo-fi głównej zawartości. Aby zobaczyć pełną wersję z większą zawartością, obrazkami i formatowaniem proszę kliknij tutaj.
| ||||